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保险拒赔的情形
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1、按期缴纳保险费在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止。在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。
2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前,投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。
3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。
4、保险事故属于责任免除的责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如两年内自杀等。
5、保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力。例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。
6、保险事故发生在免责期合同中会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。
7、缺少必要的索赔单证、材料被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。
8、弄虚作假少数投保人谎报保险责任事故,夸大事故损失程度,保险公司查清事实后可拒赔。
9、超过了索赔时效人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。
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交通事故保险理赔的基本流程
出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。 ......
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保险理赔时效
保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。索赔时效应当从被保险人或受益人知道......
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保险理赔中财产损失的计算
《中华人民共和国保险法》(以下简称保险法)第三十九条第二款、第三款规定,保险金额不得超过保险价值;超过保险价值的,超过的部分无效;保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任。《财产保险综合险条款》(以下简称财险条款)第十......
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江苏省高级人民法院关于审理保险合...
江苏省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的讨论纪要(2011年1月7日由审判委员会全委会第2次会议讨论通过)各市中级人民法院、各基层人民法院、本院各部门:为正确审理保险合同纠纷案件,统一全省法院裁判尺度,我院审判委员会2011年1月7日第2次全体会议讨论通过了《江......
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合肥市所有法律援助中心地址、联系电话
安徽省法律援助中心联系电话:0551-62848762机构地址:合肥市长江中路343号四联大安徽省合肥市瑶海区法律援助中心联系电话:0551-64498148机构地址:安徽省合肥市明光路一号安徽省合肥市法律援助中心联系电话:0551-65626221机构地址:安......
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买卖报废车辆发生交通事故,买卖双方需承担连带赔偿责任
案情简介: 2012年4月20日在博野县某村路段,被告人陈某酒后驾驶报废三轮车将行人宋某某和步某某撞伤,造成宋某某死亡,步某某重伤,六级半伤残的后果。经查,陈某某驾驶的报废三轮车登记车主为李某某。交通部门认定陈某负此次事故的全部责任。因被告陈......
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苏州公司法律顾问律师
苏州公司法律顾问律师担任企事业单位常年法律顾问、公司设立治理清算法律服务、公司并购重组法律服务、法律尽职调查、商务谈判等法务,擅长公司法、投融资、合同、知识产权、破产法、劳动法、债务等方面的案件。苏州公司法律顾问律师提供公司管理架构、经......
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天台县看守所
浙江省天台县看守所地址在天台县福溪街道莪(念:e)园村,靠近小花朵幼儿园,是天台县.关押犯罪嫌疑人的场所。律师提示:天台县看守所执行刑事拘留,看守所在押人员案件由公安机关负责侦办,待其侦查完毕,呈交检察院审核、公诉。律师提示:天台......
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解读新劳动合同示范文本
对照即将实施的劳动合同法,新公布的劳动合同参考文本有五大亮点。 亮点一:工作内容、地点拒绝笼统概括,社会保险成必备条款 与以往版本的劳动合同比较,新合同对劳资双方的基本情况作了更为具体的规定。针对目前一些劳动者的工作地点与用人单位登......
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非法经营罪
一、概念及其构成非法经营罪,是指未经许可经营专营、专卖物品或其他限制买卖的物品,买卖进出口许可证、进出口原产地证明以及其他法律、行政法规规定的经营许可证或者批准文件,以及从事其他非法经营活动,扰乱市场秩序,情节严重的行为。(一)客体要件本......
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一方出轨的离婚诉讼
由于新婚姻法中规定了无过错方可向过错方索赔,所以一旦出轨被法院认定,无过错方就可在财产分割上占得先机。但由于取证难,大多数婚外情离婚案能被认定的屈指可数。 (1)“保证书”、“道歉书”等,婚外情突然被曝光,一方情急......
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淘宝卖家吞货,我该怎办
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财产保全对方车辆,本方行车证可以保全吗
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房屋采光和间,与我家一墙之隔的公家地皮上要盖房
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我父母结婚前,我父亲的档案显示有一子,后来我知道他是
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你好,请问你是灵石当地的律师吗?
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你好,蒋律师,我想咨询一下女方想离婚,男方不同意,原
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关于账款问题,我前几年给一个工地送水泥,一包基本赚几
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借我現金4万元:只有转账记录:没有其它证据:
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以招工的名意收的钱要不回来咋办
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您好黄律师我是关于借条的问题、借款人想赖账了
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劳动合同,我入03年在一厂里工作至今老板一至未入我签定劳动合同
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报考驾驶证,我只考了1次科目一没有过,我现在不想考了