法律知识
首 页
全国分站
法律咨询
律师黄页
专业律师
律师说法
律所名录
法律知识
律师在线
法律人才
法网大全
首页
>>
法律知识
死亡不做尸检能否做医疗事故鉴定？
律师文集
死亡不做尸检能否做医疗事故鉴定？法官在审理医疗损害责任纠纷案件时是非常依赖于医疗司法鉴定的。由于医疗行为具有较强的专业性，故法院确定医疗行为是否存在过错及该过错行为与医疗损害后果之间有无因果关系的主要判断来自于医学专家的鉴定。那么，在未行尸检的医疗损害责任纠纷案件中，当鉴定机构在报告中作出“因未行尸检，死亡原因难以认定，该案不具备鉴定条件”，或“无法作出鉴定结论”、“不予受理”，或“中止鉴定”之类的结论时，法官该如何对诊疗行为与患者死亡结果之间是否具有因果关系作出判定呢?谁来为未行尸检的过错负责?在对182例死亡争议案例的研究表明，进行了尸检的赔偿率明显比未行尸检的赔偿率低。因为进行了尸检，死因明确，赔偿率就更低;而未行尸检的，经济赔偿率明显提高。
一、死亡不做尸检能否做医疗事故鉴定——从案例谈起
2007年1月14日，患者治疗后出现不适，经抢救无效死亡。1月15日，死者弟弟在尸检通知书上签字确认不同意尸检。后经司法鉴定，结论为：
1、根据医患双方提供的资料分析认为，昆明医学院第一附属医院为患者提供的医疗服务行为符合医疗原则与规范，不存在过失。
2、患者死亡后未进行尸体解剖，不能确定其致死的原因。因此，一审法院认为，被告为患者提供医疗服务过程中，符合诊疗原则和规范，不存在医疗过错行为。患者死亡后未进行尸体解剖，不能确定其死亡原因，因此也就不能确定其死亡后果与被告的诊疗行为之间的因果关系。本案因患者家属拒绝尸检，不能通过尸检明确死因，导致不能确定死亡后果与被告诊疗行为之间因果关系的责任应当由原告承担，故判决驳回原告的诉讼请求。宣判后，原告提起
上诉
，二审法院审理后认为，被
上诉
人昆明医学院第一附属医院在为患者提供医疗服务过程中，符合诊疗原则和规范，不存在医疗过错行为。患者死亡后未进行尸体解剖，不能确定其死亡原因，因此也就不能确定其死亡后果与被
上诉
人的诊疗行为之间的因果关系，故判决驳回
上诉
，维持原判。
二、《医疗事故处理条例》第十八条的两个缺陷
现行法律并未对因就医发生死亡后果应如何进行尸检的问题作出规定，法规中，只有《医疗事故处理条例》第十八条对此问题予以了明确，该条规定：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。分析可知，该条存在两个明显缺陷。
缺陷一：未明确医疗机构负有告知尸检义务
缺陷二：未明确若双方对死因无争议而处理了尸体，又因未行尸检造成无法鉴定时应如何承担责任
三、侵权责任法实施前后的制度比较与影响 ?
(一)未行尸检也可获赔偿——举证责任倒置规则的结果
《最高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>》第四条第一款第八项规定医疗损害赔偿纠纷适用举证责任倒置规则以来，该规则已深入人心。第八项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”如果医疗机构未完成前述举证责任，只要没有充分证据证明死者亲属拒绝进行尸检，则医疗机构就应对死者的死亡结果承担赔偿责任。在金钟贵等与昆明医学院第二附属医院人身损害赔偿纠纷
上诉
案中，一审法院采信了被告提供的证据，从而证明被告已经履行了尸检的告知义务，没有进行尸检是因为原告方不同意造成的。因此，一审法院认为未进行尸检而不能明确死因、不能确定因果关系的责任应当由原告方承担。但是，二审法院未采信被告提供的已履行告知义务的证据，以致被告不能证明原告方具有拒绝尸检的事实，因此认为未行尸检导致死因无法明确的责任不在原告方。
(二)原告举证因果关系——侵权责任法确定的新规则
《民法典》（2021年1月1日起实施）第一千二百一十九条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”从而确立了医疗损害责任纠纷案件适用过错责任原则。该条删除了侵权责任法草案中公布的举证责任倒置条款，但也未对因果关系作出直接规定，以致有观点认为《最高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>》中的八种举证责任倒置在《民法典》实施后，仍然还将存在并有效。
侵权责任法规定的过错原则要求赔偿权利人举证证明诊疗行为与损害结果之间存在因果关系，但是，基于各种原因未行尸检的案件还是时有进入诉讼，而通过医疗司法鉴定又无法查明死因，导致赔偿权利人无法完成因果关系的举证。那么，我们在审判时当如何处理呢?
1、驳回原告的诉讼请求
2、改革委托鉴定事项，只对无争议的临床诊断死因进行鉴定
3、正确适用过失相抵原则
四、建立医疗损害强制尸检制度的立法建议
建立医疗损害强制尸检制度，旨在要求医疗机构、死者近亲属主动要求进行尸检，以便查明死因，及时有效地解决纠纷，防止矛盾加剧。首先，根据侵权责任法的规定确认赔偿权利人负有因果关系的举证责任。其次，明确未行尸检，应以临床诊断死因作为鉴定依据。因临床诊断死因的误诊率为30%左右，故如此规定，有利于促使医疗机构、死者近亲属主动要求进行尸检。最后，要防范医疗机构逃避责任。因未行尸检，但医疗机构违反临床诊断死因的书写规范，造成无法查明临床诊断死因的，推定医疗机构的诊疗行为与患者死亡的损害结果之间存在因果关系。在法律上，应从以下几个方面加以立法完善：
1.建立医疗损害强制尸检制度。
患者就医后死亡的，医疗机构、死者近亲属认为死因不明的，应当进行尸检。公民均有学法的义务，任何人不得以不知需进行尸检为由而主张免责或减轻责任。
2.以临床诊断死因未鉴定依据。
若尸体未进行尸检，除医患双方对死因达成一致意见外，医疗司法鉴定均应以临床诊断死因作为依据进行鉴定。
3.赔偿权利人举证因果关系。
若通过诉讼要求赔偿的，赔偿权利人应举证证明医疗机构的诊疗行为与患者死亡的损害结果之间存在因果关系。若赔偿权利人无法证明因果关系的，应承担不利的诉讼后果。
4.医疗机构负尸检告知义务。
医疗机构应当告知死者近亲属可以要求进行尸检及尸检的重要性，医疗机构不知患者死亡的除外。若医疗机构未履行尸检告知义务，视为认可临床诊断死因。
5.因死者近亲属一方的原因未进行尸检的，视为认可临床诊断死因。
因死者近亲属一方的原因未进行尸检，导致无法查明死因的，则应以临床诊断死因作为鉴定依据，以此来鉴定诊疗行为与损害结果之间是否存在因果关系。
6.若不要求尸检，视为认可临床诊断死因。
若医疗机构、死者近亲属不要求进行尸检的，视为医疗机构、死者近亲属认可临床诊断的死因。
7.确立临床诊断死因的书写规范。
临床诊断认定有多个死因的，只要其中一个临床诊断死因与诊疗行为之间无因果关系，则应推定医疗机构的诊疗行为具有过错，推定该过错与患者死亡的损害结果之间存在因果关系。
8.推定具有因果关系。
因未行尸检，而医疗机构又违反相关医疗规范，造成无法查明临床诊断死因的，推定医疗机构的诊疗行为与患者死亡的损害结果之间存在因果关系。
以上就是法律我们为您整理关于死亡不做尸检能否做医疗事故鉴定的问题，希望对您今后遇到这类问题会有所帮助。综上所诉，处理医疗事故鉴定要知道侵权责任法对于医疗事故处理的有关规定。当事人可以依照法律程序维权。如果您还想了解的其他方面的问题，可以咨询我们网站的律师来获得解答。
·
医疗事故处理赔偿标准是怎样的
医疗事故处理赔偿标准是怎样的医疗事故在生活中是经常都会发生的，因此我们可以未雨绸缪，提前了解医疗事故的处理程序和赔偿的标准，有助于您在面对医疗事故时维护自己的合法权益。下面，整理了医疗事故处理赔偿标准的相关内容，希望对您有所帮助。一、医疗事故的处理程序是怎样的......
·
上海医保政策是怎样的？
员工在企业工作企业会为员工办理五险一金，其中就包括了医疗保险。医疗保险为员工的治疗起到了基本的保障作用，作为我国经济发展最为发达的城市之一，上海医保政策是怎样的呢?上海市的医疗保险的缴纳和报销都是怎么规定的?我们和您一起来了解一下。一、上海医疗保险报销比例(一......
·
医疗事故不同等级要负多少
医疗事故不同等级要负多少责任一、医疗事故不同等级要负多少责任医疗事故鉴定的任务是综合分析医疗过失导致医疗事故损害后果的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：......
·
四级医疗事故赔偿的计算方法是什么...
四级医疗事故赔偿的计算方法是什么四级医疗事故虽然没有给当事人造成伤残的，但是给患者造成了明显的人身损害的。根据《医疗事故处理条例》的规定，这时要对当事人进行赔偿的。那么四级医疗事故赔偿的计算方法是什么呢？我们整理了以下内容，希望对您有所帮助。根据我国医疗事......
·
江苏省镇江市区县看守所地址、电话、导航汇总
镇江市看守所是公安机关设置的羁押依法被逮捕、刑事拘留的犯罪嫌疑人的专门机构，在犯罪嫌疑人没有被法院判决前，羁押犯罪嫌疑人的地方。镇江地区（0511）镇江市看守所地址：江苏省镇江市润州区南徐路21号导航设置：陶瓷城站台旁一条路向南，......
·
含山县看守所地址、电话
含山县看守所地址是安徽省马鞍山市含山县环峰镇太湖山路（韶关路与太湖路交口）电话是0555-6734345，0555-4399071办公时间：工作日上午8:00-12:00；下午14:30-17:30工作职责:依据国家法律对羁押的人犯实行武装戒看守，保障安全；对人犯进行教育，......
·
江宁拆迁律师
江宁拆迁律师为被拆迁人提供法律服务，专业从事房屋、征地拆迁法律业务的律师团队,竭诚为被拆迁人提供专业、高效、诚信的法律服务。江宁拆迁律师为被拆迁人提供房屋拆迁、土地征收、拆迁补偿、拆迁诉讼、拆迁维权等法律维权服务，南京市江宁区拆迁安置律......
·
南京市白下看守所
南京市白下看守所因白下区秦淮区合并故改称南京市白下看守所（已经合并到南京市秦淮区看守所），新地址红花街道广洋社区罗家场（旧地址为石门坎石杨路26号，已经搬迁），邮编：210007，具体地址位于上坊桥经济适用房小区附近，可乘706、764路公交车到底站陈家......
·
哪些岗位适用劳务派遣工,劳务派遣工可以从事哪些工作
哪些岗位适用劳务派遣工,劳务派遣工可以从事哪些工作劳务派遣工和派遣公司签合同，之后被派遣公司派到工作单位工作。实践中，劳务派遣工与正式工有很大的区别，同时劳务派遣工也只能从事一些补充性的岗位。那么究竟哪些岗位适合劳务派遣工呢?我们将在下文中为......
·
事实婚姻是否受法律保护,如何处理事实婚姻?
首先需要说明一点，现在我国是没有事实婚姻的说法的，这算是一个历史的名词。事实婚姻主要是指男女之间满足结婚的要件，但是却没有按照规定办理结婚登记手续的。那么事实婚姻是否受法律保护呢？我们一起在下文中进行了解。一、事实婚姻是否受法律保护1994年......
·
交通事故导致受害人死亡的，侵权人无须再赔偿受害人家属处理丧事人员交通费、误工费、住宿费
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条 【人身损害赔偿范围】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金......
热门城市
榆林律师
凉山律师
琼海律师
鹰潭律师
济宁律师
屯昌律师
铁门关律师
安康律师
天门律师
林芝律师
玉林律师
酉阳县律师
漯河律师
呼和浩特律师
珠海律师
通州区律师
渝中区律师
河池律师
甘孜律师
定西律师
推荐律师
安徽
史微微律师
部门主任 法学学士
15955028395
上海
邱国开律师
法学学士 执业12年
13052261268
江苏
杨晗璐律师
部门主任 法学学士
15996265110
广东
魏向阳律师
副主任
13147094815
律师咨询
·
你好，我银行贷款没还，但是有时还点钱，银行要求我一次性还完，我没那个能力，会不会影响现在的房
·
支付?*贷不和规矩放贷，导致网络诈骗炒贷走了里面的钱
·
公司通知辞退员工后，员工未办理手续就不来上班，该如何处理
·
死者被杀，凶手以复法，现在事情以过半月，尸检结果不出
·
是不是意大利总理权利最大啊
·
有招远打离婚官司的律师吗
·
临时工突发性死亡 法律怎样赔偿
·
您好，请问我人在海外暂时无法回国，想要卖掉国内浙江平
·
律师您好！我想请教一下，父母已退休十多了，想把户口迁
·
学校保卫处有没有权利扣留我的手机
·
已经离婚半年，现因为财产纠纷
·
房产证上的名字问题
首页 >>法律知识
部门主任 法学学士 
律师咨询