首页 >>法律咨询 >>帖子发新帖

关于北京市城镇居民基本医疗保险就医及审核结算有关问题

  edo2008 公众会员 来自：北京-朝阳楼主
积分:0
经验:318302
发帖:4848
注册:1997年2月2日
各区、县人力资源和社会保障局，各定点医疗机构、街道（镇）社会保障事务所：
为贯彻落实北京市人力资源和社会保障局《印发<北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则>的通知》（京人社医发〔2010〕287号）精神，保障参加本市城镇居民基本医疗保险的人员（以下简称“参保人员”）就医和费用及时结算，现将城镇居民基本医疗保险就医及审核结算有关问题通知如下：
一、参保人员
（一）参保人员到定点医疗机构就医时，须持本人社会保障卡（以下简称“社保卡”）并主动出示。参保人员就医及结算时的有关问题参照北京市人力资源和社会保障局《关于北京市社会保障卡实施过程中就医结算有关问题的通知》（京人社办发[2009]37号）执行。
（二）患“特殊病种”的参保人员须持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种”诊断证明，到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《北京市城镇居民基本医疗保险特殊病种申报审批单》（见附件1，以下简称“审批单”）；办理了异地就医手续的参保人员到户籍所在地社会保障事务所(以下简称“社保所”)领取。
参保人员按要求填写“审批单”后，持社保卡到户籍所在地区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。
（三）需办理异地就医登记的城镇老年人、学生儿童应在本人户籍所在地社保所填写《北京市城镇居民基本医疗保险异地就医申报审批单》（见附件2）后，持社保卡到社会保险经办机构办理审批手续。
二、定点医疗机构
（一）定点医疗机构应认真查验就医参保人员的社保卡，及时完成医疗费用的结算和申报，并为参保人员提供相关材料。定点医疗机构医疗费用的结算、申报和提供材料的有关问题参照北京市人力资源和社会保障局《关于北京市社会保障卡实施过程中就医结算有关问题的通知》（京人社办发[2009]37号）执行。
（二）由于各种原因造成的不能在规定时限内申报的医疗费用，定点医疗机构要填写《北京市城镇居民基本医疗保险费用暂缓申报申请表》（见附件3），报医疗保险经办机构批准后方可延期申报，批准期限原则上不超过6个月。
（三）对于住院期间跨医疗保险年度的参保人员，定点医疗机构要于每年12月31日进行一次中途结算。次年1月1日确认下一医疗保险年度是否足额缴费，足额缴费的可按城镇居民基本医疗保险规定结算，未继续缴纳次年医疗保险费用的参保人员，城镇居民基本医疗保险基金不再支付次年医疗费用。
三、医疗保险经办机构
（一）各医疗保险经办机构应按照北京市人力资源和社会保障局《关于北京市社会保障卡实施过程中门（急）诊医疗费用审核结算有关问题的通知》（京人社办发[2009]34号）和北京市医疗保险事务管理中心《关于北京市社会保障卡实施过程中住院类医疗费用审核结算有关问题的通知》（京医保发[2010]67号）的要求对医疗费用进行审核结算。
（二）对于由社保所申报的手工报销医疗费用，医疗保险经办机构按北京市城镇居民基本医疗保险政策及相关规定进行审核结算，并更新社保卡信息。其中单次超过7万元的医疗费用，需由医疗保险经办机构填写《北京市城镇居民基本医疗保险大额医疗费用手工报销申报表》（见附件4）报送市医保中心审核。
四、参保人员在2011年发生的现金垫付的医疗费用相关票据，请妥善保管，于2011年3月1日开始申报。
五、本通知未尽事宜，参照北京市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。
六、本通知自2011年1月1日起执行，北京市医疗保险事务管理中心《关于下发<北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险就医及审核结算有关问题的处理意见>的通知》（京医保发[2007]47号）和北京市医疗保险事务管理中心《关于城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险就医及审核结算有关问题的通知》（京医保发[2008]50号）同时废止。

信息摘自：京博法律快线 网站<>

 [回复|追问 北京律师·朝阳律师]
·找律师？法律咨询？上中法网！cnLaw.net
回复2011/5/16 10:13:56 顶部
weihaiyang
魏海洋律师
法海游民
积分:0
经验:114797
发帖:19451
注册:2009年4月15日
13952327515 魏海洋律师(江苏-淮安)2
已经学习了。
·魏海洋律师,南京师范大学汉语言文学和南京大学法律专业毕业,本科学历，拥有企业法律顾问执业资...
回复2011/5/16 13:37:16 顶部
津律自嘲
张立德律师
法海游民
积分:100
经验:326728
发帖:20274
注册:2006年9月3日
15620803848 张立德律师(天津-河西区)3
进一步了解了。
·天津轩昂律师事务所律师，具有丰富的法律服务经验，在为当事人维权的过程中受到无数好评。
回复2011/5/17 9:25:07 顶部
尚法
官成飞律师
初级大护法
积分:55759
经验:925059
发帖:62614
注册:2011年12月12日
15170085656 官成飞律师(江西-南昌)4
进一步了解了。
·官成飞律师，毕业于西南政法大学法律专业，专注于刑事辩护、婚姻家庭、合同纠纷、公司法务等业务...
回复2012/2/25 17:20:57 顶部
李庆
李庆律师
正义侠客
积分:2015
经验:141354
发帖:10000
注册:2011年6月28日
13930897672 李庆律师(河北-保定)5
学习了。
·李庆律师，中..员，毕业于河北司法警官职业学院和河北大学。执仗义之剑，行正义之事，注重理论与...
回复2012/5/17 9:14:30 顶部
李柏智
李柏智律师
高级大法师
积分:23874
经验:2070552
发帖:207472
注册:2009年6月17日
13076220410 李柏智律师(广东-韶关)6
已阅。
·主任律师,业务高效、进取、诚信，现为韶关市律协刑事专业委员会委员及韶关仲裁委员会仲裁员。
回复2012/5/18 1:56:59 顶部
赵鑫95652004
赵鑫律师
法海游民
积分:708
经验:90620
发帖:6598
注册:2012年4月17日
18956474029 赵鑫律师(安徽-六安)7
已阅
·赵鑫，二零零九年取得北京大学法律专业毕业证书，安徽皋德律师事务所创始合伙人，副主任，婚姻家...
回复2012/6/5 17:08:40 顶部
880880880
李丹律师
中级大法师
积分:19910
经验:796710
发帖:64735
注册:2010年10月4日
13950200085 李丹律师(福建-福州)8
支持一下1
·李丹律师24小时免费咨询维权：50200085用法律维护权益，让律师为您解忧！您的信任就是我...
回复2016/8/5 7:26:26 顶部
朱景慧
朱景慧律师
中级小法师
积分:7882
经验:1087151
发帖:98819
注册:2013年2月14日
15863916118 朱景慧律师(山东-临沂)9
进一步了解了。
·朱景慧律师简介 联系方式：山东正之源律师事务所   地址：中国山...
回复2021/6/15 8:31:50 顶部
保定高宏图
高宏图律师
正义侠客
积分:1659
经验:785522
发帖:69865
注册:2011年12月1日
15830856666 高宏图律师(河北-保定)10
进一步了解了
·保定律师高宏图，擅长于刑事辩护、婚姻家庭、交通事故、遗产继承、合同、房产、工伤、医疗、损害...
回复2021/6/18 18:27:13 顶部
朱景慧
朱景慧律师
中级小法师
积分:7882
经验:1087151
发帖:98819
注册:2013年2月14日
15863916118 朱景慧律师(山东-临沂)11
进一步了解了。 
·朱景慧律师简介 联系方式：山东正之源律师事务所   地址：中国山...
回复2021/7/18 15:35:57 顶部

<< 加入收藏 | 违法侵权举报 >>

  推荐内容
·电瓶车把人撞到九级伤残农村60岁没到，是如何赔偿
·洪律师，您好！本人于2015购买了昊天山水城一套商品
·离婚后孩子抚养费问题
·我想把房产给前妻和女儿，跟她们脱离关系，要怎么做
·我是否可以在门面的使用期间将其出租或者转让出去?
·你好！吉安泰和一个人欠我钱，分散还了一部分，现在电话
·关于改名字是否成年人无权再更改
·梁律师你好，我父去年在台中故世，因我不属台湾开放城市
  相关帖子
·我要离婚孩子归谁
·周律师，你的电话说是空号，我想请你办案，怎样与你联系
·今十月我爸爸在工地工作一个月工地工头以不带安全帽为由
·个人承包企业生产如何办理劳动关系手续
·老母亲的抚养问题及房产的归属
·我想离婚，但是男方不愿意离，不然就是说的离又不愿意去
·单位的几张清单算不算扣我工资的证据
·老婆离家出走两个月了，留下一个刚一周的儿子，我应该怎么起

关于北京市城镇居民基本医疗保险就医及审核结算有关问题

回复帖子|继续追问



在线律师：·宿迁市看守所  ·浦口债权债务律师  ·义乌市看守所  ·常州清债  ·南京公司清算律师  ·南京市六合区律师事务所  ·南京版权律师  

推荐北京律师·朝阳律师

·张敬辉 律师：遗产继承, 医疗事故, 房产纠纷, 刑事辩护(北京-海淀区)
·李三勇 律师：离婚纠纷, 遗产继承, 合同协议, 债权债务(北京-朝阳区)
·王海永 律师：债权债务, 交通事故, 合同纠纷, 公司法务(北京-东城区)
·邓泽敏 律师：消费权益, 婚姻家庭, 妇幼权益, 侵权赔偿(北京-西城区)
·王军 律师：刑事辩护, 公司法务, 法律顾问(北京-朝阳区)
·程影 律师：消费权益, 婚姻家庭, 妇幼权益, 财产问题(北京-东城区)
·熊韶华 律师：交通事故, 婚姻家庭, 建筑房产, 刑事辩护(北京-西城区)
·母树峰 律师：婚姻家庭, 建筑房产, 刑事辩护, 损害赔偿(北京-海淀区)

北京律师事务所

·北京市两高律师事务所 (北京-朝阳区)
    北京市朝阳区东三环中路7号财富中心写字楼A座10层
·北京市京锐律师事务所 (北京-朝阳区)
    北京市朝阳区东四环南路53号院林达海渔广场2号楼1008
·北京市明诚律师事务所 (北京-朝阳区)
    北京市朝阳区朝外大街20号联合大厦605
·泰福律师事务所 (北京-丰台区)
    丰台区菜户营东街甲88号鹏润家园豪苑大厦A座1001
2021/7/18 15:35:59