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咨询住院医疗费报销问题,尊敬的律师：您好！我是中科院下属单位的在岗职工

  网友 来自：山东-济南 回复 发帖回复 收藏 楼主 | << >>
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注册:1997年2月22日
尊敬的律师：您好！我是中科院下属单位的在岗职工，我于近期因患糖尿病、高血压（2级）、高脂血症、脂肪肝等病在一所三甲医院（属单位指定医院）住院治疗。因对单位的医疗程序不熟悉，且入院时头晕、呕吐，身体很不适，情绪低落，住院前未先到单位医务室申请批准，只是向本人所在的科研团队领导电话请假并交待工作后就直接住院治疗，同时在住院期间我也打电话给单位医务室的医生讲了我生病住院的事情，现在我出院后回单位报销住院的医药费，单位以我住院前未先申请批准为由不予报销（总医疗费大概14000元，正常情况下大概能报销10000元左右）。我们单位职工医疗的基本情况是：单位没有给职工缴纳医疗保险，职工有病先自己交钱，以自费形式挂号看门诊或住院治疗，出院后凭住院发票、病历、住院证明、住院诊疗明细等回单位参照国家医疗保险相关标准报销。同时我仔细查了一下我单位关于职工就医及费用报销程序的规定，只是在我单位的“员工手册”和“内部网”上通过一张流程图片说明职工就医及费用报销程序，并未有任何关于违反办事程序的处罚规定。在这张流程图中，住院治疗的程序是先到医院看门诊、办住院证明，再凭住院证明回所医务室审批，通过审批后再自费住院，出院后再到单位医务室审核报销。我认为：（1）我未按程序办理住院申请批准虽有过错，但过错对单位未造成任何经济损失，不足以构成单位不承担职工医疗保险的理由；（2）我的过错部分是由于单位这种先自费住院再回单位报销的这种医疗体制造成的，如果按照国家那种医疗保险制度，医院会监督病人按程序一步步的办理所有手续，那么我的过错就不可能会发生；（3）我所违反的只是单位的办事流程，最多只能算作违纪事件，与医疗费用报销属于两个不同概念和层次的问题，且单位没有任何关于违反办事流程的处罚规定，因此不足构成完全不予报销住院费的理由；（4）我在住院期间已打电话给单位医务室讲明了情况，单位对我在住院期间的情况有任何疑问均有时间采取补救措施，到医院查实。请问单位不给我住院报销医药费合理、合法吗？我的想法是否正确？我是否可以就此提出劳动仲裁或法律诉讼？希望您能给点建议，不胜感激！

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2016-12-23 15:53:03 顶部
吉增萍
高级大护法
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发帖:20654
注册:2009年5月21日
吉增萍律师(江苏-扬州) 13013713003回复 2
你的情况可以申请劳动仲裁解决，单位没有办理医疗保险存在违法。
·专长领域：刑事辩护合同纠纷公司法务债权债务婚姻家庭（涉外离婚）个人简介：江苏扬州尚鼎律师事务所律师吉增萍...
2016-12-23 17:02:36 顶部
lizhuang
初级大法师
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发帖:8083
注册:2013年8月8日
李壮律师(四川-成都) 13008159331回复 3
可以申请劳动仲裁解决
·李壮,男，汉族，1973年生，1999年以当年高分通过律师资格考试，现执业于四川泰仁律师事务所。李壮律师执业十几年来，经...
2016-12-23 20:10:07 顶部
zzc2667180
法海游民
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发帖:1138
注册:2016年12月18日
周真聪律师(海南-三亚) 13617597950回复 4
可以申请劳动仲裁。
·周真聪律师简介律师执业证号：14602201310509448执业处所：海南三和元律师事务所...
2016-12-23 23:17:47 顶部
杨淑清
大法王
积分:704493
经验:601760
发帖:52364
注册:2011年3月2日
杨淑清律师(山东-济南) 13176674887回复 5
建议申请劳动仲裁维权。  来自手机
·杨淑清律师，山东坤泽律师事务所主任、设立人。毕业于山东大学法学院，专职从事法律服务工作十余年，擅长办理各类经济...
2016-12-24 10:29:09 顶部
liying64
法海游民
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经验:149291
发帖:13486
注册:2015年1月6日
李鹰律师(四川-达州) 13330834123回复 6
建议申请劳动仲裁维权。
·李鹰律师（咨询热线13330834123）在职法学博士，就读北京大学，清华大学，中国政法大学。曾在政法系统工作。中国大律师...
2016-12-25 11:47:03 顶部
张大勇
大天王
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发帖:139442
注册:2008年8月19日
张勇律师(辽宁-沈阳) 13322478547回复 7
申请劳动仲裁解决，单位没有办理医疗保险存在违法。
·张勇法学博士简介沈阳市诚信律师标兵职　　务：辽宁华恩律师事务所副主任律师业务专长：刑事辩护（重大案件）；...
2016-12-25 12:14:34 顶部
李柏智
大天王
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发帖:119328
注册:2009年6月17日
李柏智律师(广东-韶关) 13076220410回复 8
可提起劳动仲裁。
·主任律师,业务高效、进取、诚信，现为韶关市刑事专业委员会委员及韶关仲裁委员会仲裁员。
2016-12-28 16:24:54 顶部
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2017-8-23 15:14:09